新田县城乡居民医保特殊门诊药品配送到家活动现场
今日永州讯（新田融媒记者邓提茂通讯员成清华李敏艮田邹远璐楠）近年来，新田县医疗保障局始终坚持以保障人民健康为中心，全力聚焦“小病优服务、慢病强保障、大病减负担”，深化改革创新，狠抓政策落实，医疗保障事业实现快速发展，在体系健全、制度建设、机制改革、管理服务等方面取得实质性进展；全县医疗待遇保障水平稳步提升，医保服务能力不断增强，在解决群众“看病难、看病贵”问题上取得了显著成效。
小病“优服务”，全力打造“三办模式”。一是实现医保业务“就近办”。为方便群众办理异地就医非联网结算的报账业务，新田县医保局窗口（政务中心）增设了两个“保姆式”服务窗口，实现医保业务“就近办”。全县13个乡镇(街道)村民可以就近选择在县政务服务中心或在户口所在地乡镇便民服务中心办理，不仅让群众少跑腿，更让群众“近距离”享受到医保服务。二是做到医保报账“马上办”。县医保局认真落实政务服务“一件事一次办”要求，打造“就近办、掌上办、预约办、邮寄办、网上办、帮代办”医保经办服务体系，推进医疗保障业务“一窗口办理、一单制结算”，实现医保业务线上线下“马上办”，切实做到让数据多“跑路”、让群众少“跑腿”，让广大民众享受最快捷的医疗报账速度。三是倡导医保业务“网上办”。县医保局通过智汇办“在线客服、湘医保、湘税社保”等“指尖上”的服务，倡导群众在手机上办理参保缴费、异地联网备案、窗口电话查询、医疗机构查询等多项医保服务，方便群众在“家里”办理业务，推动医保业务“网上办”。目前，新田县医保局政务服务事项办件量稳居第一，办事材料精简40%，人均排队时间缩短50%，人均办事时间缩短50%，办事承诺时限压缩20%，事件即办率达到85%，法定提速率达到90%，全面提升了群众办事体验。新田县城乡居民医保县内补偿率由原来的72%上升到74%，“一站式”报账制改革后将提速80%，不断提升群众医保服务“满意度”，进一步巩固医保扶贫成果，全面助力乡村振兴。
新田县医保业务“就近办、马上办、网上办”全方位服务窗口
慢病“强保障”，认真实施“三项举措”。一是开展专家集中评审，优化特殊门诊的申办流程。新田县医保局采取让群众少跑路、工作人员多跑腿的方式，优化特殊病种门诊申办流程，坚持邀请由县级公立医疗机构的副主任医师和主治医师组成评审团，对特殊病种门诊申报资料进行集中评审，并将评审结果及时公示。二是开展送药到户活动，打通落实特殊门诊的“最后一公里”。为贯彻落实省市特门特药及“双通道”药品政策，进一步减轻困难群众的负担，牵头组建了一支具备丰富医药知识、优质服务意识和强烈责任意识的“送药下乡服务队”，并于年1月27日开始在全省首先开展“城乡居民医保特殊门诊药品配送到家活动”。三是深入推进“两病”保障工作，减轻患者门诊用药负担。按照省市有关政策，稳步推进城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障政策，工作开展情况排位在全市靠前。截止年底，全县享受“两病”待遇保障人数人、人次，报账费用.88万元。
大病“减负担”，切实做好“三个到位”。一是药品集中带量采购到位。新田县医保局认真执行“一月一调度、一季一督查”的常态化制度，对全县报批的24家公立定点医疗机构、4医院、11家定点药店进行管理和督导，共组织参加了一、二、三、四、五批国家集中采购中选药品采购、省抗菌类药物专项集中采购和五省联采第一批常用药品联合带量采购，低值高值耗材的报量采购，共采购中选药品种，总金额.32万元，平均降幅52%以上；按采购量测算，共计为全县患者降低医药费用约万元。二是医疗救助政策落实到位。增强医疗救助兜底功能，切实保障第一、二类贫困救助对象的医保待遇，着重抓好第三类救助对象的管理和服务工作，将发生高额医疗费用的易返贫致贫人口、因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者纳入医疗救助范围，加强动态管理，完善预警监测机制。根据《永州市医疗救助实施细则》，逐步细化了医疗救助与乡村振兴接续衔接要求，降低了医疗救助起付标准，提高了医疗救助比例，增强了医疗救助兜底功能。三是全面推行“一站式”服务到位。县医保局始终把巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果、实施乡村振兴战略放在工作重要位置，把巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接工作列为全局重点工作任务狠抓落实，成立了新田县医疗保障局巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略工作领导小组，贯彻执行《永州市医疗保障局巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施方案》，全面推行基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”服务。截止年底，困难群众住院完成“一站式”结算人次，发生总医疗费用.8万元，各项保障资金支付.49万元，实际报销比例达76.31%（其中困难群众县域内“一站式”结算人次，总费用.59万元，各项基金总支付.74万元，报销比例达85.49%），大大减轻了困难群众的负担，促进了脱贫攻坚与乡村振兴的有效衔接。